肺炎鏈球菌疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡首因
在我國(guó)，五歲以下兒童是肺炎死亡的高峰人群，而肺炎鏈球菌正是我國(guó)兒童肺炎和細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體。肺炎鏈球菌感染不僅導(dǎo)致肺炎，還可導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、菌血癥和等疾病。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員申昆玲教授特別介紹說(shuō)，在患者血液和腦脊液中如分離到肺炎鏈球菌時(shí)，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病，如肺炎鏈球菌腦膜炎，其病死率可達(dá)50%。同時(shí)，肺炎鏈球菌疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。其死亡和嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生率高于Hib和腦膜炎雙球菌。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授指出，在全球疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首位原因。由于肺炎鏈球菌疾病嚴(yán)重威脅兒童健康，世界衛(wèi)生組織已將肺炎鏈球菌疾病列為需"極高度優(yōu)先"使用疫苗預(yù)防的疾病。
肺炎鏈球菌常定植于人類鼻咽部，一般經(jīng)由呼吸道飛沫傳播，嬰幼兒是其主要的儲(chǔ)存宿主及傳染源。調(diào)查顯示，發(fā)展中國(guó)家的嬰幼兒鼻咽攜帶率最高可達(dá)85%。我國(guó)部分地區(qū)的攜帶率研究顯示，嬰幼兒肺炎鏈球菌鼻咽攜帶率高于成年人或老年人。
兒童肺炎鏈球菌疾病高峰是嬰幼兒, 盡早接種，及時(shí)免疫！
WHO最新立場(chǎng)文件特別指出：兒童肺炎鏈球菌疾病發(fā)病高峰人群是嬰幼兒。在5歲以下兒童中，75%侵襲性肺炎鏈球菌疾病和83%肺炎鏈球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童，8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒。申昆玲教授指出，嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善、抗病力弱，更容易成為肺炎鏈球菌侵襲的目標(biāo)。
申昆玲教授特別強(qiáng)調(diào)：嬰兒在出生后，隨著母?jìng)骺贵w(IgG)逐漸消失，會(huì)慢慢失去來(lái)自母親的抗體保護(hù)；與此同時(shí)，嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還在持續(xù)發(fā)育中，尚未完全成熟。因此，嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護(hù)抗體(IgG)的水平大約在出生后3至5 月齡降至最低。也就是說(shuō)，這個(gè)階段的寶寶自身免疫力處于最低水平。因此，在嬰幼兒出生后百天左右，更需及時(shí)和全程接種疫苗，以給寶寶最及時(shí)和全面的保護(hù)！
曾光教授指出：肺炎鏈球菌疾病以散發(fā)為主，接種可有效降低接種兒童肺炎鏈球菌疾病發(fā)生。另外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嬰兒常規(guī)接種七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗，對(duì)成年人也有明確的間接保護(hù)效果。鑒于其安全性和有效性， WHO建議全球各國(guó)均應(yīng)將肺炎球菌結(jié)合疫苗納入本國(guó)的兒童免疫規(guī)劃。根據(jù)我國(guó)目前的兒童免疫規(guī)劃程序，滿3月齡的寶寶就可以接種肺炎球菌結(jié)合疫苗。
曾光教授特別強(qiáng)調(diào)：為了及時(shí)產(chǎn)生保護(hù)，應(yīng)盡早開(kāi)展兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種。
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