皰疹性咽峽炎比手足口病嚴重嗎？如何區(qū)分？
發(fā)布時間：2017-6-28 11:07:04??????瀏覽次數(shù)：
“近期流行一種皰疹性咽峽炎，是新型病毒，傳染性極強，比手足口病還要厲害……”近段時間，類似帖子在網(wǎng)上流傳甚廣，引起不少父母恐慌。到底什么是“皰疹性咽峽炎”？它真的比手足口病還可怕嗎？
什么是皰疹性咽峽炎？
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹。一般來說，皰疹性咽峽炎是疾病如手足口病、傳染性單核細胞增多癥（急性EV病毒感染）、口腔單純皰疹病毒-1型感染、急性上呼吸道病毒感染等疾病表現(xiàn)的一部分。
它與手足口病有什么關(guān)系？
它和手足口病的關(guān)系很緊密。首先，可以引起皰疹性咽峽炎的病毒有很多，其中包括了可引起手足口病的柯薩奇病毒和腸道病毒。其次，不少手足口病患兒會出現(xiàn)咽峽部皰疹、潰瘍，也就是存在皰疹性咽峽炎。和手足口病類似，引起皰疹性咽峽炎的病毒也以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。
如何區(qū)分這二者？
可以說，兒童家屬難以分清兩者區(qū)別。人們常以為嘴巴有皰疹，手足沒有，就是皰疹性咽峽炎；如果手足也有皰疹就是手足口病。但是他們忽略了一點，不是所有的手足口病患兒都會出現(xiàn)手足皰疹，有些患兒僅僅有咽峽炎（口腔皰疹或潰瘍）。因此，還是建議去醫(yī)院就診。
皰疹性咽峽炎比手足口病嚴重嗎？
兩者都是由一些病毒所致。其中手足口病常見病毒是柯薩奇病毒CoxA-16/腸道病毒EV71。其中EV71病毒會引起患兒一些比較嚴重的表現(xiàn)，如心肌炎、肺水腫、腦膜腦炎，甚至死亡。通俗來說，人們將手足口病比喻為“新型小兒麻痹癥”。因此，基本上肯定，手足口病（EV71所致的）比較嚴重。
用抗生素、抗病毒藥物治療 都無效嗎？
用抗生素是無效的，因為這是病毒引起的。用抗病毒藥物則要看感染的病毒是哪個品種，如果是單純的皰疹病毒感染，那抗病毒藥物是有效的，如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋，甚至有些干擾素也是有效的。但還是建議去醫(yī)院檢測，再用藥。
如何護理患兒？
無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎，因為有傳染性，必須隔離。有些皰疹性咽峽炎患兒會有發(fā)熱，如低熱，也有的無發(fā)熱，然后上顎黏膜出現(xiàn)水皰，隨后低燒，口腔潰瘍。出現(xiàn)發(fā)熱時采取物理降溫，如溫水擦浴等等；體溫超過38.5℃，可服用退燒藥。注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。嘴巴里有水皰時會很疼，從而影響進食，可以讓患兒吃一些溫涼的流質(zhì)或較軟不需要咀嚼的食物，比如牛奶、蛋羹、肉沫等。少數(shù)患兒如果出現(xiàn)高熱、抽筋、心慌、嘔吐、氣促等，則需要馬上去到醫(yī)院就治。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科門診主任醫(yī)師 陳友鵬
【公司名稱】 廣州健侖生物科技有限公司
【 市場部 】 13802525278 020-82574011
【公司傳真】 020-32206070
【電子郵件】 Jim@jianlun.com
【騰訊 QQ 】 712982228
【公司網(wǎng)址】 m.polyethylene.com.cn
【公司地址】 廣州市清華科技園創(chuàng)新基地番禺石樓鎮(zhèn)創(chuàng)啟路63號二期2幢101-3室
什么是皰疹性咽峽炎？
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹。一般來說，皰疹性咽峽炎是疾病如手足口病、傳染性單核細胞增多癥（急性EV病毒感染）、口腔單純皰疹病毒-1型感染、急性上呼吸道病毒感染等疾病表現(xiàn)的一部分。
它與手足口病有什么關(guān)系？
它和手足口病的關(guān)系很緊密。首先，可以引起皰疹性咽峽炎的病毒有很多，其中包括了可引起手足口病的柯薩奇病毒和腸道病毒。其次，不少手足口病患兒會出現(xiàn)咽峽部皰疹、潰瘍，也就是存在皰疹性咽峽炎。和手足口病類似，引起皰疹性咽峽炎的病毒也以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。
如何區(qū)分這二者？
可以說，兒童家屬難以分清兩者區(qū)別。人們常以為嘴巴有皰疹，手足沒有，就是皰疹性咽峽炎；如果手足也有皰疹就是手足口病。但是他們忽略了一點，不是所有的手足口病患兒都會出現(xiàn)手足皰疹，有些患兒僅僅有咽峽炎（口腔皰疹或潰瘍）。因此，還是建議去醫(yī)院就診。
皰疹性咽峽炎比手足口病嚴重嗎？
兩者都是由一些病毒所致。其中手足口病常見病毒是柯薩奇病毒CoxA-16/腸道病毒EV71。其中EV71病毒會引起患兒一些比較嚴重的表現(xiàn)，如心肌炎、肺水腫、腦膜腦炎，甚至死亡。通俗來說，人們將手足口病比喻為“新型小兒麻痹癥”。因此，基本上肯定，手足口病（EV71所致的）比較嚴重。
用抗生素、抗病毒藥物治療 都無效嗎？
用抗生素是無效的，因為這是病毒引起的。用抗病毒藥物則要看感染的病毒是哪個品種，如果是單純的皰疹病毒感染，那抗病毒藥物是有效的，如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋，甚至有些干擾素也是有效的。但還是建議去醫(yī)院檢測，再用藥。
如何護理患兒？
無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎，因為有傳染性，必須隔離。有些皰疹性咽峽炎患兒會有發(fā)熱，如低熱，也有的無發(fā)熱，然后上顎黏膜出現(xiàn)水皰，隨后低燒，口腔潰瘍。出現(xiàn)發(fā)熱時采取物理降溫，如溫水擦浴等等；體溫超過38.5℃，可服用退燒藥。注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。嘴巴里有水皰時會很疼，從而影響進食，可以讓患兒吃一些溫涼的流質(zhì)或較軟不需要咀嚼的食物，比如牛奶、蛋羹、肉沫等。少數(shù)患兒如果出現(xiàn)高熱、抽筋、心慌、嘔吐、氣促等，則需要馬上去到醫(yī)院就治。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科門診主任醫(yī)師 陳友鵬
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