包蟲(chóng)病常識(shí)
棘球蚴?。╡chinococcosis）是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人獸體內(nèi)引起的疾病，俗稱包蟲(chóng)病（Hydatidosis）。我國(guó)有由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（Echinococcus granulosus）的幼蟲(chóng)引起的囊型包蟲(chóng)病（cystic echinococcosis）和多房棘球絳蟲(chóng)（Echinococcus multilocularis）的幼蟲(chóng)引起泡型包蟲(chóng)?。╝lveolar echinococcosis）。我國(guó)以囊型包蟲(chóng)病為主，目前21個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）報(bào)道有原發(fā)性人、畜包蟲(chóng)病及家、牧犬細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)感染。流行區(qū)主要分布于西部、北部和西北的牧區(qū)和農(nóng)牧區(qū)，以西藏、青海、四川、新疆、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙和云南等?。ㄗ灾螀^(qū)）最為嚴(yán)重。由于流行廣泛，宿主豐富，地理生態(tài)復(fù)雜，分布于我國(guó)的細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)可能存在不同的株型。泡型包蟲(chóng)病又被稱為“蟲(chóng)癌”，是高度致死的疾病，患者不經(jīng)治療，10年死亡率可達(dá)90%。主要流行于西藏、青海、四川、寧夏、甘肅、新疆的部分地區(qū)。我國(guó)是世界上包蟲(chóng)病高發(fā)的國(guó)家之一，重要的流行國(guó)家尚有東亞的蒙古，中亞的土耳其、土庫(kù)曼斯坦，西亞的伊拉克、敘利亞、黎巴嫩，南美的阿根廷、巴西、智利，大洋洲的澳大利亞，以及非洲北部、東部和南部的一些國(guó)家。其他人體棘球蚴病的病原體還有少節(jié)棘球絳蟲(chóng)（E. oligarthrus）和伏氏棘球絳蟲(chóng)（E. vogeli），目前我國(guó)沒(méi)有這兩種蟲(chóng)體。
生活史
棘球絳蟲(chóng)必須依賴兩種哺乳動(dòng)物宿主才能完成其生活周期。經(jīng)過(guò)蟲(chóng)卵，棘球蚴和成蟲(chóng)三個(gè)階段。成蟲(chóng)寄生于犬科動(dòng)物（如狼、野狗、豺狗等）和貓科動(dòng)物的小腸內(nèi)，孕節(jié)片或蟲(chóng)卵隨糞便排出；細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵經(jīng)由有蹄動(dòng)物中間宿主（如綿羊、牛、豬、馬、駱駝）吞入蟲(chóng)卵發(fā)育成棘球蚴，多房棘球絳蟲(chóng)經(jīng)由嚙齒目和兔形目動(dòng)物吞入蟲(chóng)卵發(fā)育成棘球蚴（也稱泡球蚴）；棘球蚴在肝、肺和其他臟器中發(fā)育，人偶然受感染后導(dǎo)致棘球蚴在肝、肺等器官形成占位性病灶；棘球蚴被終宿主吞食后在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。
中間宿主
細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)主要在家畜中循環(huán)，細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的中間宿主有多種，主要為有蹄類(lèi)家畜（例如，綿羊、牛、豬、山羊、馬，駱駝）；多房棘球絳蟲(chóng)主要在嚙齒目和兔形目等野生動(dòng)物中循環(huán)，其主要的中間宿主是鼠兔、青海田鼠等。
二、流行特征
（一）流行環(huán)節(jié)
1. 傳染源 感染的犬、狼和狐是囊型包蟲(chóng)病的主要傳染源，而感染的犬、狐、狼和貓是多房棘球蚴病的傳染源。
2. 感染途徑與方式 包蟲(chóng)病是通過(guò)食入蟲(chóng)卵而傳播，中間宿主包括人、有蹄類(lèi)動(dòng)物、鼠類(lèi)等。感染的途徑主要為經(jīng)口食入。人的感染主要為飲水和飲食方式。
3. 易感人群 不同種族和性別的人對(duì)棘球蚴均易感。從事牧業(yè)生產(chǎn)、狩獵和皮毛加工的人群為高危人群。
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