深圳口岸現(xiàn)惡性瘧疾，患者來自非洲疫區(qū)
近日，深圳檢驗檢疫局在沙頭角口岸入境旅客中一次性檢出兩例輸入性惡性瘧疾病例，這是深圳口岸今年首次檢出該病例。
當(dāng)日下午，檢驗檢疫人員對一輛來自香港機場的入境大巴進行登車檢疫，發(fā)現(xiàn)兩名旅客分別來自傳染病疫區(qū)剛果(金)和烏干達(dá)。檢驗檢疫人員根據(jù)旅客旅行史、預(yù)防接種情況和身體狀況等，重點開展蟲媒傳染病排查。4月16日，深圳國際旅行衛(wèi)生保健中心檢測結(jié)果顯示兩名旅客血樣均為惡性瘧陽性。檢驗檢疫人員已立即告知旅客檢驗結(jié)果，囑其盡快就醫(yī)，并依托聯(lián)防聯(lián)控機制做好后續(xù)監(jiān)管。
瘧疾知識小普及
一、病原:瘧疾的病原體是人類瘧原蟲，不是所有瘧原蟲都可以感染人類。可以感染人類的瘧原蟲有4種：間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。惡性瘧原蟲引起的臨床癥狀更嚴(yán)重，可以導(dǎo)致多個器官受損，例如腦性瘧疾，惡性瘧病死率高，其它型很少有病死的。
三、傳播途徑：蚊蟲叮咬，但也不是所有蚊子都可以成為傳播媒介，按蚊是瘧疾的傳播媒介。我國主要是中華按蚊。通過蚊子傳播的傳染病，還有登革熱，通過伊蚊傳播，我國主要是埃及伊蚊，而乙腦可以通過庫蚊、伊蚊和按蚊傳播，我國主要是三帶喙庫蚊。
四、人群易感性：人對瘧疾都易感，感染過瘧疾的人會得到免疫力，對同種瘧原蟲有一定免疫，再次感染后癥狀比較輕微。但是4種瘧原蟲之間沒有交叉免疫力，也就是說感染了一種瘧原蟲后獲得的免疫力，對其他3種瘧原蟲沒有免疫作用。
五、流行特征：由于要借助按蚊傳播，瘧疾主要在熱帶、亞熱帶流行，我國以云南、海南為主。但是各地均有來自瘧疾流行去的輸入病例，比如旅游和外出務(wù)工人員，對于不是流行地區(qū)的義務(wù)人員，遇到瘧疾病例，往往不容易想到瘧疾，延誤診斷的時機，有的時候甚至是病人自己提到曾經(jīng)在瘧疾流行區(qū)工作旅游，醫(yī)生才想到瘧疾。
六、臨床表現(xiàn)：典型的表現(xiàn)就是高熱、寒戰(zhàn)、大汗。每次發(fā)熱持續(xù)2到6個小時，中間有一段間歇期，每一次發(fā)作都是寄生了瘧原蟲的紅細(xì)胞在大量破壞，所以反復(fù)幾次后，病人會有貧血的表現(xiàn)。惡性瘧的病人會有更多的紅細(xì)胞破壞，大量的血紅蛋白尿可以出現(xiàn)醬油色尿(黑尿熱)，可以導(dǎo)致腎臟的損害，嚴(yán)重的會有急性腎功能衰竭，如果出現(xiàn)腦性瘧，會有劇烈的頭痛。
七、如何診斷：瘧疾是按蚊叮咬傳播的，所以流行病學(xué)很重要，曾經(jīng)到過瘧疾流行區(qū)并且有蚊叮咬經(jīng)歷，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)就要臨床考慮瘧疾，確定診斷需要在血涂片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。
八、治療：現(xiàn)在常用的就是青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素。氯喹耐藥較多，大多數(shù)國家的耐藥率超過90%，只可用于敏感瘧原蟲的治療。青蒿琥酯是我國首選藥物。
九、預(yù)防：歷史上預(yù)防瘧疾最有效的辦法就是通過滅蚊來切斷傳播途徑，大范圍的滅蚊曾經(jīng)極大的降低瘧疾發(fā)病率，專家們一度認(rèn)為可以就此消除瘧疾。其次是管理好傳染源，積極治療感染者。世界衛(wèi)生組織希望2015年消除瘧疾死亡病例，看來也難以實現(xiàn)。我們國家希望2020年在全國實現(xiàn)消除瘧疾病例，需要更多努力。
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