貝爾氏麻痹癥介紹
面神經麻痹（面神經炎，貝爾麻痹，亨特綜合癥征，俗稱“面癱”，“歪嘴巴”、“吊線風”），是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊咄B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
病因
引起面神經麻痹的病因有多種，臨床上分為中樞型面神經麻痹和周圍型面神經麻痹兩種。常見病因為：①感染性病變，感染性病變多由潛伏在面神經感覺神經節(jié)內休眠狀態(tài)的水痘-帶狀皰疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反應；④腫瘤；⑤神經源性；⑥創(chuàng)傷性；⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；⑨血管機能不全；⑩先天性面神經核發(fā)育不全。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。其中周圍性面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，外耳道皰疹等。
檢查
1.靜止檢查
（1）莖乳突檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。
（2）額部檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。
（3）眼檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
（4）耳檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
（5）面頰檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
（6）口檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。
（7）舌檢查味覺是否受累。
2.運動檢查
（1）抬眉運動檢查額枕肌運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。
（2）皺眉檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。
（3）閉眼閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。
（4）聳鼻觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。
（5）示齒注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。
（6）努嘴注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。
（7）鼓腮主要檢查口輪匝肌的運動功能。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關檢查即可作出診斷。
治療
原則：促進局部炎癥、水腫及早消退，并促進神經功能的恢復。如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經、糖皮質激素、B族維生素等藥物。理療針灸；保護暴露的角膜及預防結膜炎，可用眼罩，滴眼藥水、眼藥膏等；患者自己對鏡子用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。
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