輪狀病毒比“諾如”更危險(xiǎn)
最近，一則關(guān)于“新型病毒性腸胃炎在全國(guó)迅速蔓延”的消息在微信朋友圈里發(fā)酵。據(jù)稱，這種新型病毒叫“諾如病毒”，孩子感染后上吐下瀉，很多醫(yī)院兒科床位都為此而緊張。
筆者從廣西南寧市多家醫(yī)院了解到，最近腹瀉患兒確實(shí)明顯增多，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，很大一部分孩子感染的是另一種導(dǎo)致腹瀉的病毒——輪狀病毒。廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委表示，目前未有諾如病毒引發(fā)的聚集性疫情報(bào)告，但不排除有散發(fā)病例。
發(fā)病：
一家三口同時(shí)上吐下瀉
“兒童腸道門診每天接診30多個(gè)腹瀉患兒，這還不是全部，還有一些是晚上來看急診的?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院兒科副主任覃敏介紹，這段時(shí)間腹瀉的兒童明顯增多，除了門診接診的，平均每天還有十多名患兒住院。這些孩子都是癥狀比較重的，有的已經(jīng)拉得脫水了，甚至出現(xiàn)心肌損害等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
廣西南寧市婦幼保健院兒科主任顏云盈告訴筆者，這段時(shí)間腹瀉的患兒確實(shí)較多。這些天氣溫下降了，稍微有些好轉(zhuǎn)，此前的一段時(shí)間里病例更多，有時(shí)候每天光是住院的患兒就有近20例。
據(jù)介紹，還有的家庭不僅是孩子拉肚子，而是全家集體中招，看門診的短短十多分鐘里，大人孩子輪流跑廁所，實(shí)在很遭罪。
檢測(cè)：
多為輪狀病毒作祟
這些患兒的癥狀比普通腹瀉要嚴(yán)重很多，嘔吐呈噴射狀，腹瀉一天多達(dá)十幾次，甚至出現(xiàn)脫水。顏云盈介紹，通過檢測(cè)，這些患兒大部分是感染了輪狀病毒，這是引起腹瀉的主要病原體之一。
廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院也進(jìn)行了相關(guān)的檢測(cè)。據(jù)介紹，兒童腸道門診接診的腹瀉患兒中，超過2/3是病毒性腹瀉的癥狀。其中有約一半患兒家長(zhǎng)愿意做進(jìn)一步的檢測(cè)，結(jié)果顯示，有超過一半的孩子是感染了輪狀病毒。
覃敏告訴筆者，輪狀病毒和諾如病毒都是引起腹瀉的病原體。輪狀病毒引起的腹瀉也被稱為秋季腹瀉，一般發(fā)生在嬰幼兒身上。在北方，從秋天開始進(jìn)入高發(fā)期。南方的天氣冷得慢，所以發(fā)病高峰多在冬春季。
諾如病毒也是在秋冬季節(jié)高發(fā)，感染的多為成人或年齡較大的孩子。由于諾如病毒不在醫(yī)院開展的檢測(cè)范圍之內(nèi)，所以不排除近期的腹瀉病人中有感染諾如病毒的病例。
科普：
輪狀病毒比“諾如”更危險(xiǎn)
微信中將諾如病毒稱為“新型病毒”，事實(shí)上有些危言聳聽。筆者從疾控部門了解到，諾如病毒是“老對(duì)手”了，最早于1968年在美國(guó)俄亥俄州的諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)，因此最初被稱為“諾瓦克病毒”。2002年更名為“諾如病毒”。該病毒在全球范圍廣泛分布，引起以腹瀉、嘔吐等為主要癥狀的急性感染性胃腸炎。筆者從廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委了解到，疾控部門目前沒有接到諾如病毒引起的聚集性疫情報(bào)告，但是該病毒全年均可發(fā)生感染，因此有可能存在散發(fā)病例。
據(jù)了解，同樣會(huì)引起腹瀉，從癥狀上看，輪狀病毒比諾如病毒更為危險(xiǎn)。除了上吐下瀉等消化道的癥狀，還會(huì)引起呼吸道癥狀，如咳嗽、發(fā)燒。除此之外，感染了輪狀病毒，有可能因嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水，引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心肌損害等嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于年齡小的孩子，可能危及生命。
治療：
別自己亂吃藥
專家特別提醒，輪狀病毒、諾如病毒感染，目前尚無特效藥物，只能以對(duì)癥或支持治療為主?；颊卟灰约嘿I抗生素吃，抗生素針對(duì)的是細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染不起作用。
此外患者也不要盲目止瀉，該拉還得拉，要讓體內(nèi)的病毒排完才能好。腹瀉嚴(yán)重的話一定要注意補(bǔ)充水分，尤其是兒童，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，一定要到醫(yī)院診治，不能在家硬扛。
輪狀病毒和諾如病毒主要通過糞口途徑傳播，患者糞便中的病毒可能污染水源、食品、衣物、玩具等，當(dāng)健康人接觸了這些物品時(shí)，會(huì)通過手、口途徑進(jìn)入人體引起疾病。因此，預(yù)防的最好辦法是注意個(gè)人衛(wèi)生。
諾如病毒：以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品等傳播，在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。病程為自限性，一般2~3天即可恢復(fù)。
輪狀病毒：是引起嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉的最主要病原，多在秋冬季流行，感染途徑為糞口途徑。癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生致命性胃腸炎、脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)。癥狀可持續(xù)3~9天。
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預(yù)防小貼士：
1.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是飯前便后要徹底洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透食物。
3.盡量少帶兒童去公共場(chǎng)合。
4.如果家里有人出現(xiàn)感染性腹瀉，嘔吐或腹瀉后要及時(shí)清洗嘔吐物及消毒被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴(kuò)散。
5.輪狀病毒有疫苗，有條件的家長(zhǎng)可帶孩子接種。
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