H7N9病毒出現(xiàn)耐藥變異株
入冬以來，我國人感染H7N9禽流感病毒例數(shù)激增。25日，中國工程院院士鐘南山在接受記者采訪時(shí)透露，最近發(fā)現(xiàn)的兩株病毒變異株，在禽類中表現(xiàn)出高致病性，并且對達(dá)菲（磷酸奧司他韋）出現(xiàn)耐藥。他呼吁市民千萬不要接觸活禽，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等流感癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。
病死率超過40%？“不見得”
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)顯示，今年1月全國報(bào)告人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)192例，死亡79例。鐘南山表示，今年的H7N9疫情有幾個特點(diǎn)，一是今年1月份以來發(fā)病數(shù)明顯比去年同期增多；二是發(fā)病的省份也比以往多。
數(shù)據(jù)顯示，目前全國有17個省市出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情，其中江蘇、浙江和廣東疫情最為嚴(yán)重。據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)，今年1月我省共新增報(bào)告H7N9病例21例，死亡病例10例。
統(tǒng)計(jì)顯示，今年H7N9疫情病死率超過40%，疾控專家認(rèn)為這與錯過最佳治療時(shí)間有關(guān)。不過，對于這個數(shù)字，鐘南山認(rèn)為“要打一個大問號”，“因?yàn)槟壳翱傮w患病人群數(shù)量無法統(tǒng)計(jì)，證實(shí)的病例一般屬于重癥，不見得就有這么高的致死率?！?
“相當(dāng)一部分病毒沒有變異”
2月19日，中國疾病預(yù)防控制中心對廣東省疾控中心上送的從兩例人感染H7N9病例分離到的病毒進(jìn)行了復(fù)核，證實(shí)我國從人感染病例中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株。
鐘南山指出，最近發(fā)現(xiàn)的這兩例H7N9病毒變異株有兩個特點(diǎn)：第一，變異株在禽類中成為高致病性病毒。“以往H7N9病毒在禽類中不發(fā)病，在人類中致病，但現(xiàn)在變異后的病毒會使禽類也發(fā)病，這一點(diǎn)目前也引起農(nóng)業(yè)部門的高度重視?！?
第二，變異的病毒株對達(dá)菲出現(xiàn)耐藥。鐘南山透露，廣東的兩例病人血液和上、下呼吸道中都發(fā)現(xiàn)這種變異病毒，治療中初步發(fā)現(xiàn)對達(dá)菲是耐藥的。不過，鐘南山同時(shí)指出，目前大部分患者采用達(dá)菲治療還是有效的，“說明變異病毒株并未成為廣泛、普遍的流行株，也就是說相當(dāng)一部分（病毒）沒有變異?！?
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制領(lǐng)域首席專家何劍峰主任醫(yī)師告訴記者，廣東分離出的這兩例H7N9病毒變異株，確實(shí)對達(dá)菲的敏感性下降，也就是說有耐藥的情況出現(xiàn)?！安贿^這種耐藥性只能說有所增強(qiáng)，并非說達(dá)菲就完全不能用”。另外，何劍峰也指出，這兩例病人之前都用過達(dá)菲，是用藥后導(dǎo)致的抗藥性還是病毒變異帶來的影響，目前還不能確定?！暗@確實(shí)是個值得關(guān)注的事情。”
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